17岁少年患暴发性重症心肌炎危在旦夕，中山医院心脏移植技高胆大挽救生命

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17岁少年心脏骤停心肺复苏两小时，在“鬼门关”绕了一圈，最终复旦大学附属中山医院心外科专家团队勇闯禁区，通过心脏移植为少年起死回生挽救了一条性命，术后患者各项指标向好，并于23日顺利出院。

小叶是高二在读学生，四月下旬开始出现发烧、呕吐等症状，并相继发生全身乏力、胸闷、胸痛等一系列症状。当地医院就诊过程中，小叶突发呼吸、心跳骤停，紧急植入ecmo，并转入icu进一步治疗。

初步诊断，小叶患暴发性重症心肌炎。暴发性重症心肌炎是心肌炎中的一种最为严重和特殊的临床类型，起病急，病情进展极其迅速。如治疗不及时，早期即可出现恶性心律失常、急性重度心衰，死亡率极高。经过11天ecmo治疗后，小叶的心功能仍无明显改善，还相继出现感染、急性肾功能衰竭等并发症，命悬一线，生死攸关。

5月5日深夜，载着小叶的救护车疾驰到中山医院。原来，抱着最后一线希望小叶家属慕名而来，求助我国心外科著名专家王春生教授。王教授充分了解小叶的病情后，判断小叶当前病情极其危重，尽早进行心脏移植是他唯一的生存希望。

考虑患者年少，即使心脏移植也要承担巨大的手术风险，王春决定为他争取最后一丝转机。心脏移植团队杨兆华副主任医师随即与当地医院沟通，精心制定跨省转运方案，并对转运过程中可能出现的各种险情进行了充分准备。

当夜，小叶成功转运至心外科重症监护室。检查显示：小叶病情的危急程度远远超乎预料，不但出现心力衰竭、肾功能衰竭，并且存在严重的肺部感染，以及全身凝血功能障碍、消化道出血等多种合并症，随时都有生命。ecmo+iabp+crrt+呼吸机……几乎用上了所有重症监护室的生命支持手段，只等合适的移植心源才能真正解除生命危机。

幸运的是，国家器官分配等待系统传来好消息：小叶很快分配到匹配的心脏。次日上午，心脏外科杨兆华、刘鼎乾、殷秀杰三位医师携带设备赶往心脏供体所在医院。下午3点，顺利完成供体获取，并即刻赶回中山医院。手术室早已做好充足的术前准备，供心一到，王春生教授立即带领团队开始心脏移植手术。经过5个多小时鏖战，心脏移植手术顺利完成，小叶成功脱离了ecmo和iabp辅助，一颗健康的心脏在他的胸腔内重新恢复跳动。

术后，在心外科重症监护室的精心照护下，小叶相继克服了急性排斥、感染、营养不良等移植手术重要关卡，原已严重受损的各项身体机能逐渐恢复。术后14天，小叶的肾功能恢复正常，不再需要依赖血透治疗；术后20天，小叶成功脱离了呼吸机；术后一个月，小叶从心外科重症监护室转入普通病房。不久前，小叶术后恢复良好,各项指标向好,顺利出院。

记者获悉，中山医院自2000年开展心脏移植以来，在王春生教授的带领下，历经20余年的发展，累计完成心脏移植手术600余例，手术数量和效果位居全国前列。心脏移植患者术后生存率越来越高。“只要病人有1%的希望，我们就必须做出100%的努力，因为我们承载的是生命的托付！”王春生教授说。

本文作者：顾泳

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